牛结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患性传染病，主要通过呼吸道和消化道感染，也可通过胎盘感染或交配感染。牛结核病一年四季都有可能发生，因为畜舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁，过度使役和挤乳、饲养不良等都使舍饲的牛感染牛结核病的几率更高。 

   健康牛群每年要进行2次结核病检疫，对假定健康牛群每年检疫4次。犊牛出生后20-30天应进行第一次检疫，3月龄与6月龄时再分别进行第二次与第三次检疫。凡检出结核阳性反应牛应立即调离牛群，并于30-45日后对该牛群进行复检，连续3次不再发现阳性反应牛时才可以认定是健康牛群。检出可以反应的牛应及时隔离并于25-30日后复查；若仍为可疑反应时须经25-30日后再进行复检；如仍为可疑反应则应酌情处理。

    一、临床症状与病理变化

   牛结核病的潜伏期短则16-45天长则可达几个月以上。牛结核病病程呈慢性经过，病初全身症状不明显，仅见到病牛不明原因的消瘦、产奶量降低。后期常见体温升高会出现间歇热和弛张热并将持续几天或几周。急性粟粒性结核病可见到高热稽留，嗜中性粒细胞与白细胞总数明显增多；慢性则仅白细胞总数稍有增加（＞10000个/毫升），细胞分类则以淋巴细胞增多最为明显。 

   1.临床症状 临床症状可因结核病菌侵害部位不同而异。 

  （1）肺结核 在吸入冷空气活饮冷水时易发生有力的干咳但声音短。税后咳嗽日频且时间长，有黄灰色脓性分泌物咳出，但多被咽入胃中或从鼻孔中流出。 

  （2）结核性心包炎 先期听诊可有摩擦音穿刺液可检出结核杆菌。后期由于常发生心外膜粘连摩擦音消失，只可见到心搏微弱、心音区扩大或几乎消失等表现。 

  （3）腹部器官结核 腹膜结核多无特殊症状，左肋部瘤胃上或腹膜上的大结节可从外部触诊摸到。内生殖器官及其附近的肿块、肠系膜淋巴结以及髂淋巴结肿大，可通过直肠检查触摸到。 

  （4）生殖系统结核 多见生殖功能紊乱如子宫结核多见流产、频繁发情或继续不发情，子宫分泌脓性粘液和阴道分泌液中混有白色或微黄色絮片间或混有血丝。

  （5）乳房结核 进展多缓慢且初期不易觉察，晚期可在乳腺组织中触摸到界限不明显的肿胀与不痛不热的坚硬结节，乳腺萎缩、患病乳房上缘的乳房淋巴结坚硬肿大表面有时凹凸不平。若乳房发生急性干酪样坏死乳房与相应的淋巴结均高度肿痛。乳汁稀薄如水含有大量白色絮片和碎屑。产奶量逐渐减少最后完全停止。 

  （6）体表淋巴结结核 除咽部和下颌淋巴结可发生原发性结核，其余多为继发所致。犊牛体表淋巴结结核可发生化脓并于皮肤粘连后向外破溃；咽淋巴结肿大可使吞咽、反刍和呼吸发生困难；肩前淋巴结和股前淋巴结肿大可使相应肢体活动困难。 

  （7）肾脏或肾盏结核 可见尿液浑浊含有蛋白质并且有氨臭味。膀胱结核病集尿可检查到结核杆菌。 

  （8）中枢神经系统结核 有脑神经结核与脊髓结核两种情况，前者表现结核性脑膜炎或脑部相应补位的神经功能紊乱；而后者则表现为反射性兴奋性增高、不安、狂躁、肌肉抽搐最后丧失知觉。

  （9）骨结核 最常见的是肋骨结核，骨结核的表现是在一定范围内变粗。椎骨结核则表现为感觉增高与后期脊髓受压的症状。关节结核以膝关节为多。

   2.病理变化 除炎症、渗出物和增生等共有变化外，结核病的特殊性病理变化如下：一是结核性坏死组织多呈黄色干酪样变性。二是渗出物一般易于吸收，但发生坏死时则不易吸收。三是增生形成的结核结节呈白色或黄色、质地坚硬、边缘整齐清楚也可能发生坏死。单个结节很小但常是多个结节融合在一起形成针尖或米粒大以至鸡蛋大的结节。这三种变化多合并发生亦可相互转化或以一种变化为主。

    二、诊断 

    根据临床症状与病理变化可对本病做出初步诊断，但确诊需结合实验室诊断或结核菌素检验。病牛群以前者为主而可疑牛群和健康牛群则以后者为主，再配合实验室诊断。

   1.实验室诊断 可采集病牛的淋巴结、脓肿内容物、胸腔或关节囊腔穿刺液、鼻液、尿液、精液或子宫、阴道分泌物和乳汁等，进行结核杆菌的特殊染色、分离培养或动物接种试验。三者结合起来进行结果更为可靠。 

   2.结核菌素试验 主要有皮内注射法和点眼法2种。皮内注射法是将结核菌素注入犊牛肩胛部皮内或成牛颈侧中部皮内，于72小时后检查局部有无热痛、肿胀及质地变化，以卡尺测量肿胀范围与皱皮厚度，以判断其是否感染有结核病。对于判定为阴性或可疑的牛须在同一部位以同一剂量做第二次注射，48小时后再进行判定反应。两次均为阴性方可判为健康牛。

   其判定标准如下: 

   阴性（－）：无反应或仅有冷、坚实而界限明显的非炎症肿胀。 

   可疑（±）无明显的炎性水肿，皮肤增厚5-8毫米肿胀面积小于35毫米×45毫米。 

   阳性（＋）：发热有痛感水肿界限不明显、质如面团，面积大于35毫米×45毫米；或热痛反应不明显但皱皮增厚大于8毫米。 

   点眼法则是用结核菌素点眼，一般需要进行2次间隔3~5天。2次点眼必须在同一眼中进行，且眼结膜必须正常方可进行。点眼应在早晨开始，于点眼后3小时、6小时、9小时和24小时各观察1次。

   其判定标准如下: 

   阴性（－）:无反应或眼结膜仅轻微充血，有浆液性透明分泌物流出。 

   可疑（±）：无明显的眼睑水肿和全身症状，仅有大于2毫米×10毫米的灰白色半透明黏液性分泌物积聚在结膜囊或眼角处。 

   阳性（＋）：无上述反应或较轻，但结膜充血、水肿明显，流泪且伴有其他全身反应。

   三、防治 

   对于有明显临床症状的牛应及时扑杀、销毁或深埋内脏，肉须经高温处理后方可食用。结核菌素试验反应阳性的牛也应淘汰，如果条件允许可在充分隔离的条件下进行治疗。 

   1.环境消毒 5%石炭酸溶液、4%氢氧化钠溶液和1.2%甲醛溶液对结核杆菌的作用最好，而石灰乳和升汞效果较差在环境消毒中应酌情选择。

   2.西药治疗 

   （1）异烟肼 2毫克/千克体重并口服每日2-3次。急性发作时可肌内或静脉注射。异烟肼在与其他抗结核药物配伍应用可减少其耐药性的发生。

   （2）链霉素 成年牛10-15毫克/千克体重每日2次肌内注射。

   （3）卡那霉素 同链霉素。

   （4）利福平 成年牛6-10毫克/千克体重分2次服用。利福平和异烟肼有协同作用联合应用可延缓结核杆菌耐药性的产生。

    3.中药治疗 在使用抗菌西药的同时，应配合中药辨证施治可提高疗效，可参考中兽医学的内伤咳嗽、肾不纳气咳喘与肺痈咳喘等进行辩证施治。 

  （1）内伤咳嗽 症建发病缓慢、干咳日久、声低无力、日轻夜重、痰少黏稠、食欲不振、反刍减少、毛焦体瘦、舌红津少、脉细数。治疗时应遵循宜养阴益气。方用百合固金汤：熟地黄60壳、生地黄40克、麦门冬30克，百合、芍药（炒）、当归、川贝母、生甘草各20克，玄参、桔梗各15克，水煎灌服；或用沙参冬汤加减：沙参、白扁豆各60克，麦门冬、玉竹各50克，桑叶、天花粉各45克，川贝母、杏仁、生甘草各30克水煎灌服。 

  （2）肾不纳气咳喘 症见咳嗽气喘、日久不愈、呼多吸少、毛焦体瘦、脉细弱。治宜补肾纳气方用肾气丸加减：五味子、熟地黄、党参、肉桂、附子、山药、补骨脂、山茱萸各30克，泽泻、茯苓、牡丹皮各25克水煎灌服。

  （3）肺痈咳喘 症见高热寒战、咳嗽气急、鼻流腥臭脓液、叩诊胸部有疼痛，听诊有湿性啰音、口津少而黏、口色红、苔黄腻、脉滑数。治宜清热解毒、化瘀消肿。方用千金苇茎汤加减：苇茎250克，薏苡仁、桃仁各120克，金银花、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、冬瓜仁各90克，水煎灌服或共研为细末开水冲调灌服。 

    防治牛结核病的工作主要是以防为主，每年都做好牛结核病的检疫工作，及早发现病牛及早对症下药进行治疗。因为牛结核病是人畜共患病因此养殖户需要引起重视。